主卡持卡人英/葡文姓名:
主卡信用卡號碼：
流動電話號碼(必須與本行登記之紀錄相同)：
還款期:
6個月
12個月
18個月
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可接受多筆新簽賬金額的分期申請，而申請總金額最低為MOP/HKD1,500。申請金額之幣別將按客戶所持有之信用卡幣別而定。
簽賬日期:
交易金額
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1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
總申請金額:
本人已閱讀並同意接受此分期計劃的
條款及細則
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